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2015年2月和2016年5月，國務院醫改領導小組前后確定了安徽、上海、浙江、江蘇、福建、湖南、重慶、四川、陝西、青海、寧夏等11個省分作為綜合醫改試點省分，這也標志著醫改進入“深水區”“攻堅區”，試點省分承擔著醫改“先遣隊”“排頭兵”的首要任務。
6月26日，國家衛生康健委在安徽銅陵召開新聞發布會，充实必定了試點省分緊緊圍繞分級診療、現代醫院办理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管五項轨制建設和创建優質高效醫療衛生服務體系，在高標准、高質量完成國家“規定動作”的基礎上，勇於摸索，大膽實踐，創新實施“自選動作”，形成为了一批可圈可點的亮點做法。
預防為主，构成“大衛生、大康健”理念
“重治輕防”曾經一度是我國衛生醫療的“頑疾”，“小病拖大、大病拖炸”的傳統就醫習慣也讓不少慢病患者堕入治療難度高、醫療負擔重的窘境。
“動員全社會配合參與康健促進，尽力使廣大群眾不抱病、少抱病。”國家衛生康健委體改司司長梁萬年介紹，在綜合醫改試點事情中，各省分將“大衛生、大康健”理念融入經濟社會發展各項政策办法，堅持預防為主，完美大众衛生服務體系，深刻實施大众衛生服務、規范開展慢性病办理。
在上海，加強疾病預防节制體系建設的指導意見出台，對機構办理、績效評價、支撑保障等進行鼎新，提高大众衛生平安保障能力﹔在重慶，摸索通過購買服務的情势，增強服務的針對性和有用性。
據介紹，各試點省分以高血壓、糖尿病等為冲破口，摸索防治管交融發展的有用模式。安徽試點高年資護士下沉社區，加強對重點人群慢性病办理，試點地區高血壓节制率提高到70%以上。
擺脫“看病難”，體驗“獲得感”
從8.26分鐘到3.06分鐘，這是浙江省三甲醫院為患者挂號排隊縮短的時間﹔复活兒诞生后，家長無須奔波，在床邊便可辦理預防接種、戶口登記、醫保參保等事項……綜合醫改以來，浙江省推進深化醫療衛生服務領域“至多跑一次”鼎新，讓患者感觉到更多“獲得感”。
浙江省衛生康健委巡視員馬偉杭介紹，浙江作為第二批綜合醫改試點省，緊緊扭住都会醫院“看病難”“看病煩”等“關鍵小事”，前后推出“看病少排隊”“付費更便捷”等舉措，實現預約挂號“全省通”、付費結算“全院通”、院內服務“自助通”，50個縣實現诞生一件事“至多跑一次”。
讓群眾再也不“看病難”，關鍵在於優化醫療衛生資源的设置装备摆设，创建有序高效的分級診療款式。
推進優質醫療資源下沉，實施縣域綜合鼎新，深化人事、薪酬、編制轨制鼎新，晋升縣域服務能力，推出便民惠民伶俐醫療……各試點省分紛紛拿出各家“秘方”：
安徽等地以緊密型醫聯體建設為抓手，推動實現優質醫療資源下沉，有用晋升基層服務能力﹔寧夏在全區创建起五級遠程醫療服務體系﹔湖南實現縣域內住院就診率達到90%以上……
三醫聯動精准治理“看病貴”
“看病貴”問題是醫改最難啃的“牙周炎牙粉,硬骨頭”之一。各試點省分不約而同地選擇了以藥品鼎新為冲破口、深化“三醫”聯動，切實減輕群瑜珈襪,眾就醫負擔。
在“三醫聯動”的醫改“引擎”驅動下，各試點省分積極落實國家根基藥物轨制、集中招標採購等鼎新舉措，擠掉藥品虛高價格水份﹔加茵蝶,速创建現代醫院办理轨制，以制訂醫院章程為抓手，促進醫院規范化、精細化办理﹔統一城鄉住民醫保轨制，推广付出方法鼎新，提高保障程度﹔深刻開展康健扶貧，防止“因病致貧”“因病返貧”。
根據有關統計數據，試點省分在供给加倍優質醫療服務的同時，群眾就醫負擔获得減輕——陝西聯合14個省分建立高值醫用耗材省際採購聯盟﹔上海運用信息化手腕動態開展公立醫院績效稽核﹔福建在全省推广按疾病診斷相關分組（DRGs）收付費試點﹔青海等地貧困生齿大病醫療保險住院費用報銷比例提高到90%……
“我們所面臨的鼎新都是艱巨的、難啃的硬骨頭。”梁萬年說：“僅靠單項政策推動和個別地區推動鼎新，很轻易构成政策孤島和鼎新窪地，難以實現鼎新的整體效應，以是必須進行綜合系統的鼎新，才能真正破解深層次的體制機制障礙。若是以省為單位統籌進行鼎新，來获得冲破的發展，必定會較好地發揮對全國的树模帶動感化。”
醫改仍然必要持續發力。國家衛健委有關負責人指出，整個醫改立柱架梁的任務已根基完美，鼎新已進入深水區和攻堅區，接下來在完美公立醫院的補償機制、人事薪酬轨制鼎新、藥品供應保障轨制鼎新、鼎新完美大众衛生服務體系等這些重點領域和關鍵環節，等待試點省分持續發力，构成經驗，同時把各項鼎新成效捉住不放鬆，在晋升群眾獲得感上出實招，真正讓鼎新成效惠及人民群眾。（鮑曉菁 陳聰） |
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發表於 2019-7-27 19:25:51
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